三部門發文，支持藥師收取藥學服務費！

      對此，業內有執業藥師反映：“支持收，得有人給”、“藥師在藥店的地位挺尷尬的”、“一些人認為醫師提供的是免費服務，是應盡的本分”。

      藥學服務費在落實過程中遇到了哪些挑戰？相關部門做了哪些努力？執業藥師能享受到這一紅利嗎？

      01 新機遇：66萬執業藥師迎利好

      近日，國家醫保局針對全國政協委員關于全面推進藥學服務與醫療保障體系協同發展的提案作出明確答復。

　   在答復中，國家醫保局談到，將指導各地在醫療服務價格中統籌考慮藥學服務的成本和價值，支持藥學服務發展，激勵藥學人員在促進合理用藥、減少資源浪費等方面發揮積極作用。

      國家醫保局正開展國家醫療服務價格規范編制工作，將在厘清藥學類醫療服務邊界的基礎上，對患者需求明確、服務內容和對象具體、技術路線清晰的藥學服務事項，研究完善價格項目，支持藥學服務健康有序發展。同時，指導有條件的省份率先開展藥學服務類醫療服務價格項目政策試點。

      據了解，目前藥學服務費試點已在已在福建省屬公立醫院試點。今年4月，福建省醫療保障局下發《關于在省屬公立醫院試行藥學服務收費政策的通知》，自2022年7月1日起一年內，福建省省屬公立醫院先行先試探索藥學服務收費政策，明確了公立醫院藥學類醫療服務項目價格表，為15項臨床藥學服務“定價”。鼓勵藥學服務模式創新，聚焦體現藥學技術勞務價值，建立產出目標導向的藥學類醫療服務價格項目管理機制。

      除了福建省，當前還有不少省市也正在推進藥學服務方面進行探索。如為加強零售藥店藥品質量管理水平，提升藥學服務能力，蘭州市市場監管局也在積極開展調研督導和培訓，全力推進蘭州市健康管理藥學服務示范藥店創建工作。

      由上述內容可見，藥學服務費的政策已經一步一步走到實處，比起剛提出來時的一紙文書，更多的規范編制即將出臺。

      實際上，國家對藥學服務費的政策探索從未停止。

      7月15日，國家衛健委表示，要通過《藥師法》將執業藥師、醫院藥師合并統一管理，并支持藥師收取藥學服務費。

      8月4日，國家藥監局在《關于政協第十三屆全國委員會第五次會議第02186號提案答復的函》表態，將進一步加強工作調研，及時總結地方的實踐經驗，探索制定并適時出臺社會藥店開展藥學服務的實施規范，同主管部門探討醫保支付藥店藥品調劑費、藥學服務費等工作，同時積極推動執業藥師回歸藥學服務本職，為人民提供高質量的藥學服務。

      02 新挑戰：讓藥師吃到這塊“蛋糕”

      對此，業內有不少執業藥師反映：“支持收，得有人給”、“藥師在藥店的地位挺尷尬的”、“一些人認為醫師提供的是免費服務，是應盡的本分”。

      從這部分藥店人的心聲來看，藥學服務費的紅利是否能落到實處，還要看消費者的觀念轉變，以及全行業尤其是零售藥店內部對執業藥師價值的認可和尊重。

      對此，國家藥監局在《關于推進社會藥房藥師開展藥學服務的提案》的答復函中表示，將會從制訂社會藥店藥師藥學服務實施辦法、開展執業藥師藥學服務技能培訓、聯合制訂藥店血糖檢測管理辦法三方面著手，讓更多人認識到執業藥師的價值。

      尤其是開展執業藥師藥學服務技能培訓，這是執業藥師專業能力價值的體現。為執業藥師進修學習和參加技能培訓提供便利，探索將其復制轉化為社會藥店執業藥師提供藥學服務的能力。

      至于探索藥店開展血糖檢測以及后續的慢病管理服務，也是讓更多消費者認識到執業藥師價值的一個努力方向。

       截至2022年5月底，全國執業藥師職業資格考試合格人數135萬人，注冊執業人數為66.3萬人，每萬人口執業藥師人數為4.7人。注冊于藥品零售企業的執業藥師60.5萬人，占注冊總數的91.3%。

       一項政策從起草到落地，要經歷從無到有的過程，要讓紅利惠及66萬人的群體，這并非易事。政策的落實需要時間，也需要行業內部的共同努力，無論是大連鎖、中小連鎖、單體藥店，或是普普通通的一名藥店店員，都是組成行業合力必不可少的一環。

       正如上述答復函中所說，目前國家醫保局已在編制具體的藥學服務價格規范，對更多的藥學服務事項有了明確的規范，也給眾多期待藥學服務費的藥店人吃了一顆定心丸。

       03 新方向：讓消費者的錢“花得值”

       可以預見，“藥學服務收費”將成為一塊巨大的行業增量“蛋糕”。不論是對于中小藥店還是大型連鎖，都將是一項重大利好，尤其是對于執業醫師來說，在專業“藥學服務”能力、醫?；鹬С窒?，執業藥師的行業地位、薪酬待遇或將顯著提升。

      政策提供了一個利好的環境，執業藥師也要提升自我的專業能力，讓顧客覺得“這錢花得值”。

      隨著醫改不斷推進，對更多執業藥師的要求已從“以保障藥品供應為中心”向“以提供藥學專業技術服務為中心”轉變，這一轉變給了藥師發現自己、認識自己、提升自己的機會，藥師的價值得以體現，付費也就有了依據。

       要改變固有的藥師形象。有業內人士反映，一些人在觀念上沒把執業藥師當成專業服務人員，甚至出現“藥師是個擺設，藥店員工直接賣藥，不需要經過藥師審核”的情況，尤其是審方調劑、用藥咨詢等基本藥學服務，藥店沒有經過藥師服務的環節，就把藥賣出去了，藥師審核醫囑流于形式，顧客沒有消費體驗和感受，自然就談不上收藥學服務費了。這是阻礙藥學服務費落地實施的一個重要原因。

      但大環境的改變不是一蹴而就的，其中也需要時間的付出和個體的努力。而且，目前在“雙通道”政策的推動下，執業藥師的含金量正在逐步提升。截至目前為止，從廣東、山東、河北、江西等地發布的的“雙通道”申報要求看，2名執業藥師的配備成為“硬”指標。

      未來，藥師會變得越來越有價值，但在此之前，也需要更多藥師努力提升自我，讓自己的專業服務能力值得這些收費，如此，藥學服務費才有了依據，站得住腳。